Ninguém está a salvo de helmintos. E mesmo a pessoa mais limpa corre o risco de contrair uma infestação helmíntica na sociedade. Se um problema for identificado, os medicamentos anti-helmínticos cumprirão facilmente a função de proteger o corpo contra parasitas.
Sintomas de danos por helmintos
O primeiro sintoma que indica a necessidade de exame deve ser qualquer reação alérgica sem contato evidente com um possível alérgeno. Um exemplo seria uma erupção cutânea que não foi precedida de contato com substâncias agressivas ou abuso de alimentos de um grupo de potenciais alérgenos. Além disso, a bronquite de longa duração, cujo tratamento por um terapeuta não dá resultado positivo, pode indicar a presença de um parasita.
Os movimentos intestinais anormais são outro motivo para fazer o teste de helmintíase. Se o parasita se instalar nos intestinos, pode interferir no peristaltismo e nos movimentos intestinais normais. Quando os intestinos se tornam um refúgio para certos tipos perigosos de vermes, uma pessoa pode sentir falta de força e também desenvolver anemia ou grave falta de nutrientes no sangue. Isso se explica pelo fato de o parasita consumir todas as substâncias benéficas do intestino mais rápido do que podem ser absorvidas pelo sangue. Portanto, a fraqueza também é um sintoma.
Pinworms infectam o ânus. Com isso, a coceira no ânus é o principal sintoma da presença do parasita. A traça fêmea emerge principalmente à noite pelo ânus e põe ovos nas dobras do ânus, lubrificando-os com sua secreção. A substância irrita a mucosa, causando coceira.
Se houver parasitas no corpo, o número de eosinófilos no sangue aumenta. O número dessas células também aumenta com uma reação alérgica progressiva. Portanto, se o número de eosinófilos no exame bioquímico de sangue for superior ao normal, você deverá fazer o teste de helmintíase.
Medicamentos populares para vermes: confiáveis e eficazes
As doenças parasitárias estão entre as mais comuns. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cada décimo caso de problemas de saúde é causado por helmintos. A escolha dos medicamentos anti-helmínticos depende dos tipos de parasitas, sua localização no corpo, doenças concomitantes e gravidade da infecção.
Tipos de helmintos
O nome geral helmintos combina vários grupos de vermes pertencentes a diferentes espécies:
- nematóides - lombrigas, que incluem oxiúros, ancilostomídeos, lombrigas, vermes, triquinelas e muitos outros, com formato de corpo cilíndrico em seção transversal, representam o tipo mais numeroso de helmintos;
- cestóides - tênias planas: equinococos, carne de porco, tênia bovina, tênia larga, esses parasitas podem atingir tamanhos grandes e causar danos mortais aos órgãos internos;
- trematódeos - vermes em forma de folha: vários tipos de vermes, vermes, localizados dentro dos tecidos dos órgãos.
Tipos de medicamentos anti-helmínticos
Todos os medicamentos para vermes são fundamentalmente divididos em:
- Produtos altamente especializados: projetados para um tipo específico de vermes e são usados somente se for determinado em laboratório que tipo de parasita vive no corpo. Somente o médico assistente tem o direito de prescrever anti-helmínticos altamente especializados e selecionar sua posologia, levando em consideração a toxicidade da substância ativa dos anti-helmínticos, estado de saúde, idade e categoria de peso.
- Medicamentos anti-helmínticos de amplo espectro. Eles afetam todos os tipos conhecidos de vermes e podem ser usados para fins preventivos.
Os medicamentos anti-vermes produzidos pela indústria farmacêutica diferem no seu mecanismo de ação sobre os parasitas, compreendendo 2 grupos principais.
- Grupo de medicamentos anti-helmínticos cujas substâncias ativas paralisam os músculos e organelas dos vermes. Os vermes perdem a capacidade de se mover, alimentar-se e morrer. Os parasitas mortos são excretados do corpo em sua forma natural junto com as fezes.
- Agentes vermífugos que destroem os processos metabólicos nos tecidos dos parasitas, de modo que após a morte se tornam suscetíveis à ação do sistema enzimático humano e são parcialmente digeridos pelo organismo. Nesse caso, os helmintos restantes são excretados de forma destruída.
Quase todos os comprimidos anti-vermes são recomendados para serem tomados durante ou após as refeições. Durante o período de tratamento, é aconselhável combinar anti-helmínticos com laxantes ou enterosorbentes para limpar o corpo de toxinas e parasitas mortos.
Tratamento de nematóides
Anti-helmínticos eficazes contra todos os tipos de lombrigas - à base da substância levamisol. É usado contra ascaridíase, enterobíase, tricuríase e uma série de outras doenças. O efeito anti-helmíntico baseia-se na intervenção nos processos metabólicos dos parasitas. Levamisol ajuda a fortalecer o sistema imunológico, ativando as funções das células T e macrófagos que são agressivos às proteínas estranhas.
Medicamentos anti-helmínticos, cujo ingrediente ativo é o mebendazol, são usados para todos os tipos de nematóides: lombrigas, oxiúros, triquinela, tricurídeos e toxocara. Eles tratam tipos mistos de infestações helmínticas e são usados para prevenir doenças em casos de suspeita de helmintíase. Os remédios mais eficazes para lombrigas em adultos:
A ação dos medicamentos baseia-se no bloqueio dos processos de alimentação dos helmintos e na destruição de seus corpos. As contra-indicações de uso são insuficiência hepática, hipersensibilidade ao mebendazol. Os efeitos colaterais de tomá-lo podem incluir náusea, tontura, fraqueza e dispepsia.
Tratamento de cestodíases e trematódeos
As doenças causadas por trematódeos e cestóides causam graves danos aos intestinos, fígado, pulmões e outros órgãos internos e requerem tratamento hospitalar sob supervisão de especialistas. Para tratar trematódeos são utilizados agentes altamente especializados e medicamentos anti-helmínticos, medicamentos de amplo espectro contra todos os tipos de helmintos:
Esses anti-helmínticos atuam contra formas extraintestinais de trematódeos em humanos, causadas por vermes felinos, lanceolados, vermes chineses, vermes hepáticos e pulmonares e esquistossomos. Os compostos ativos dos medicamentos perturbam a estrutura das membranas celulares dos vermes, ajudando a paralisar os músculos.
Para a cestodíase causada por tênia anã, suína ou bovina, tênia larga, são utilizados medicamentos à base de niclosamida, que paralisam vários tipos de tênias que vivem no intestino:
Os medicamentos anti-helmínticos à base da substância ativa albendazol, de última geração, têm a capacidade universal de destruir quase todos os tipos de vermes em humanos. Os medicamentos mais eficazes:
Esses medicamentos anti-helmínticos de amplo espectro são usados para tratar diversas formas de nematoses, equinococos, alveococos, trematódeos, tênias, bem como giardíase e diversas infecções mistas. Os produtos químicos desses medicamentos interferem nos processos metabólicos biológicos dos parasitas - as reservas de glicogênio de seus tecidos se esgotam, fazendo com que o ambiente interno do corpo humano se torne agressivo aos helmintos. Ao mesmo tempo, ocorre paralisia do sistema intestinal dos vermes.
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Vermes
Vermes (nome científico helmintos) são vermes que vivem dentro dos humanos. Os vermes são parasitas, ou seja, organismos cuja atividade vital se baseia na exploração do organismo hospedeiro.
Helmintos (vermes) são os parasitas humanos mais comuns. Segundo pesquisas, uma em cada quatro pessoas no mundo está infectada com vermes. 70 espécies de vermes foram registradas em nosso país. Todos eles pertencem a três classes: lombrigas, platelmintos e vermes. As lombrigas mais comuns são as lombrigas, principalmente oxiúros, lombrigas e tricurídeos.
Existem também helmintos intestinais e extraintestinais. Intestinal são aqueles que vivem no lúmen do intestino humano, e extraintestinais (ou tecidos) são aqueles que vivem em tecidos musculares ou órgãos. Os vermes podem afetar o cérebro, os pulmões, o fígado e os vasos linfáticos.
Vários tipos de helmintos podem parasitar uma pessoa ao mesmo tempo, e esta é uma situação bastante comum.
A infecção de uma pessoa com vermes é chamada infestação helmíntica. O termo também é usado helmintíase.
Causas de helmintíases
Como ocorre a infecção por vermes?
Os adultos dentro de uma pessoa põem um grande número de ovos (centenas e milhares por dia). Os ovos de vermes são excretados do corpo humano junto com as fezes. Para que um novo hospedeiro seja infectado, é necessário que os ovos do helminto entrem em seu intestino. Na maioria dos casos, isso ocorre junto com a ingestão de alimentos, por exemplo, ao comer com as mãos não lavadas ou ao comer vegetais e frutas não lavados. Alguns tipos de infestações helmínticas são geohelmintíases. Neste caso, os ovos do parasita devem primeiro amadurecer permanecendo no solo por algum tempo (como as lombrigas). Outros tipos de vermes são utilizados para a maturação de “hospedeiros” intermediários - animais. Estas são as tênias - os mais famosos dos vermes parasitas planos - bovinos e suínos. Suas larvas amadurecem nos músculos dos animais e entram no corpo humano junto com a carne que não passou pelo tratamento térmico adequado, e já dentro da pessoa se transformam em adultos.
A situação inversa também é possível, quando o corpo humano é utilizado pelo helminto como incubadora das larvas. O hospedeiro final desses parasitas é um predador. Espera-se que o predador pegue a presa e coma a carne infectada com as larvas. Nesse sentido, uma pessoa é um beco sem saída - uma larva que entra nela não se transforma em adulta, mas as larvas de vermes predadores podem nos causar muitos danos. No ambiente humano, dois animais predadores são típicos - um cachorro e um gato. Eles podem se tornar uma fonte de infecção. Os ovos dos vermes desses animais entram no intestino humano, onde eclodem em larvas, que podem então migrar por todo o corpo. O fígado é mais frequentemente afetado. Para prevenir a infecção de animais de estimação, você não deve beijá-los, e um cão que pode ser infectado por helmintos enquanto corre na rua deve ser submetido a tratamento regular contra vermes.
Além disso, os ovos de vermes podem entrar em nosso corpo através da inalação de poeira ou de um gole de água ao nadar em um lago. As moscas carregam ovos de vermes.
Vermes em crianças
As crianças são infectadas com vermes com mais frequência do que os adultos. As crianças pequenas tendem a colocar tudo na boca. Durante a caminhada, as crianças brincam no chão e na caixa de areia. Eles podem abraçar e beijar estranhos e animais vadios. Eles não se importam com mãos sujas.
Portanto, é muito importante tentar incutir habilidades de higiene nas crianças o mais cedo possível. As crianças pequenas devem ser supervisionadas durante os passeios, tendo sempre à mão água e desinfetantes para lavar as mãos e enxugar o rosto a tempo. E aos primeiros sinais de infestação helmíntica, deve-se consultar um médico.
Enterobíase – helmintíase causada por oxiúros
Os oxiúros são detectados com mais frequência do que outros helmintos (em 90% dos casos de detecção de infecção por vermes).
Pinworms são lombrigas branco-acinzentadas que variam de 2 a 12 mm de comprimento. Eles parasitam os intestinos. As fêmeas descem ao longo do reto, emergem do ânus e põem ovos em sua circunferência, após os quais morrem. Nesse caso, o paciente sente coceira intensa no ânus. Ao coçar, os ovos da traça ficam na pele das mãos e sob as unhas. Assim, se as regras de higiene não forem seguidas, é possível a autoinfecção constante.
Pinworms têm uma vida útil curta - 3-4 semanas. Teoricamente, para se curar, bastam procedimentos de higiene - lavar diariamente, manter as mãos limpas, trocar regularmente de roupa íntima e de cama. E em um mês os vermes devem desaparecer. No entanto, uma vez que infectam principalmente crianças, muitas vezes é impossível garantir o nível necessário de higiene. Portanto, se você suspeitar de enterobíase, consulte um médico.
O principal sintoma da enterobíase é a coceira na região anal.
Ascaridíase - helmintíase causada por lombrigas
A ascaridíase é diagnosticada em 70% dos casos de infecção por helmintos.
Ascaris é um verme redondo cujo comprimento chega a 25 cm nos machos e 40 cm nas fêmeas. Os ovos de Ascaris devem amadurecer no solo. Ovos maduros entram no corpo humano quando comidos com as mãos sujas ou provenientes de vegetais e frutas não lavados. Uma larva eclode de um ovo no intestino humano, mas, ao contrário de um adulto, necessita de ar. Portanto, a larva, que neste momento tem tamanho microscópico, penetra nos vasos sanguíneos e migra por todo o corpo, chegando aos pulmões. Nos pulmões, as larvas crescem e amadurecem, movendo-se através dos alvéolos para os brônquios e dos brônquios para a traqueia. O corpo humano reage ao helminto tossindo (este é um sintoma específico da ascaridíase). As larvas são expectoradas junto com o escarro e ingeridas acidentalmente por humanos. Isso permite que a larva já desenvolvida entre novamente no intestino, onde o adulto continua a existir. Todo o processo de migração leva cerca de 2 semanas.
As lombrigas podem viver no corpo humano por até um ano, em alguns casos mais. Nesse período, os resíduos das lombrigas envenenam o corpo do “hospedeiro”, causando distúrbios no funcionamento dos sistemas digestivo, nervoso e reprodutivo.
Métodos para diagnosticar helmintíases
Como os sintomas das helmintíases coincidem com os sinais de muitas outras doenças, antes de prescrever o tratamento é necessário certificar-se de que os vermes estão realmente presentes no corpo. Para tanto, são utilizados diversos métodos de diagnóstico laboratorial.
Se houver suspeita de infestação helmíntica, o primeiro passo é realizar um exame de fezes para detectar ovos de vermes. Para ter mais certeza da ausência de vermes, é recomendável fazer essa análise várias vezes (um resultado negativo no caso de uma única análise não garante que não haja vermes). No entanto, a enterobíase não pode ser detectada pela análise de fezes.
Giardíase - sintomas e tratamento
O que é giardíase? Discutiremos as causas, diagnóstico e métodos de tratamento em um artigo de um médico infectologista com 14 anos de experiência.
Definição de doença. Causas da doença
Giardíase é uma doença parasitária aguda e crônica do homem na forma de formas manifestas ou de transporte, causada por lamblia intestinal, que coloniza a membrana mucosa principalmente do intestino delgado, perturba os processos de digestão parietal e contribui para o desenvolvimento e agravamento de danos ao trato gastrointestinal e outras doenças.
Qual é a aparência da Giárdia:
No terço anterior do corpo existe um disco de sucção em forma de depressão especial. Com sua ajuda, a Giardia se fixa às vilosidades da membrana mucosa do intestino delgado. A membrana citoplasmática da superfície posterior possui projeções em forma de taco nas bordas, o que também cria um componente de fixação adicional.
Eles se reproduzem por divisão longitudinal. Fracamente estáveis nas condições ambientais ao saírem do corpo do hospedeiro: à temperatura ambiente, mesmo na ausência de fatores agressivos, morrem rapidamente.
A forma cística é imóvel. Os parasitas têm formato oval, não possuem flagelos livres (complexamente dobrados), seus tamanhos chegam a 10-14 mícrons e são circundados por uma concha espessa, um tanto separada do corpo (esta característica é importante no reconhecimento da espécie).
Os cistos maduros possuem quatro núcleos em seu interior, os cistos imaturos possuem dois núcleos. Formado no intestino grosso durante o processo de saída do corpo pelas fezes. São muito estáveis no ambiente externo: podem ser armazenados durante meses em água a uma temperatura de 4-20°C, e com boa humidade podem sobreviver em produtos alimentares contaminados (contaminados) até uma semana. Quando fervidos, os cistos morrem instantaneamente e, quando secos e com baixa umidade, a morte ocorre em 24 horas. Resistente à cloração da água doméstica, álcalis e ácidos e à radiação ultravioleta. Tolera relativamente bem baixas temperaturas, mas ao mesmo tempo reduz sua viabilidade.
Sintomas de giardíase
O período de incubação dura de vários dias a um mês ou mais. Na maioria das vezes, a doença não causa nenhuma manifestação clínica, especialmente em adultos.
Os principais sintomas possíveis da giardíase incluem:
- Os sintomas de intoxicação e alterações autonômicas são aumento da fadiga, choro, irritabilidade, distúrbios do sono, tonturas, arritmias, febre baixa e outros.
- Os sintomas de danos ao trato gastrointestinal são desconforto e dor de intensidade e caráter variados em várias partes do abdômen, náusea, perda de apetite, sensação de amargura na boca, distúrbios nas fezes (prisão de ventre e diarréia), saburra na língua e mau hálito, perda de peso e muito mais.
- Os sintomas de lesões cutâneas são erupções cutâneas alérgicas de natureza e localização diversas, dermatite atópica, palidez e aspereza da pele, aumento da secura da pele, queilite (alterações inflamatórias na pele dos lábios e nas suas membranas mucosas), convulsões (fissuras nos cantos da boca), curso atípico/descontrolado de patologias crónicas da pele.
- Aumento do desenvolvimento e exacerbação de doenças não diretamente relacionadas à giardíase - asma brônquica, fenômenos pseudoalérgicos, gastrite, úlceras estomacais e duodenais, colecistite, colite ulcerativa, artrite e muito mais.
- Os sintomas de má absorção (perda de nutrientes) são deficiências de vitaminas, retardo no desenvolvimento físico e mental, distrofia (essas manifestações são mais típicas em crianças).
Giardíase em crianças
Via de regra, em crianças, os primeiros sintomas da giardíase são o aparecimento de temperatura baixa ou febril (37,1–38,0°C ou 38,0–39,0°C), dor abdominal, náusea, às vezes vômito, flatulência e fezes moles. O abdômen fica dolorido, inchado e ronca ao longo dos intestinos. Os bebês ficam inquietos, gritam, o sono é perturbado, os sintomas da giardíase se intensificam durante e após a alimentação, podem aparecer dermatoses alérgicas e assaduras. Com o tempo, se não for tratada, isso pode levar a comprometimento do crescimento e do desenvolvimento psicoemocional, resfriados ou alergias frequentes e ao desenvolvimento de problemas crônicos do trato gastrointestinal.
Em crianças mais velhas e adultos, raramente são observados sintomas vívidos de giardíase - o desenvolvimento gradual de sintomas dispépticos de natureza moderada no trato gastrointestinal vem à tona:
- flatulência;
- desconforto e dor no abdômen, principalmente na região umbilical e hipocôndrio direito;
- distúrbios fecais em várias combinações;
- o aparecimento de placa na língua;
- às vezes amargura na boca e manifestações cutâneas (aumento da gravidade da acne, doenças polietiológicas crônicas, por exemplo, psoríase e dermatite);
- Possíveis distúrbios autonômicos, dores de cabeça, tonturas, instabilidade da pressão arterial, aumento da temperatura corporal, sensibilidade dos gânglios linfáticos.
Giardíase em mulheres grávidas
A giardíase em mulheres grávidas não apresenta diferenças específicas em relação à giardíase em outras pessoas, mas pode levar a um risco aumentado de desenvolver anemia por deficiência de B-12 e diminuição do peso fetal (hipotrofia) em uma mulher grávida.
Classificação e estágios de desenvolvimento da giardíase
De acordo com a forma clínica, a giardíase é:
- assintomático (portador);
- intestinal - principalmente sintomas da forma intestinal, mas também pode haver manifestações gástricas (desconforto no abdômen, fezes instáveis, náuseas);
- biliar-pancreático (reflexo) - desconforto no epigástrio e hipocôndrio direito, gosto amargo na boca, aumento da incidência de gastroduodenite e pancreatite mal controladas;
- asteno-neurótico - fraqueza, letargia, aumento da fadiga, irritabilidade, instabilidade emocional;
- tóxico-alérgico - erupções cutâneas periódicas no corpo, exacerbação de doenças crônicas da pele e asma brônquica, eosinofilia;
- misturado.
O curso da giardíase é de três tipos:
- agudo - até um mês;
- subagudo - 1-3 meses;
- crônico - mais de três meses.
De acordo com a presença de complicações, a giardíase é:
Existem três graus da doença:
Complicações da giardíase
São possíveis complicações específicas e inespecíficas da giardíase.
Os específicos incluem:
- erupções cutâneas extensas e com coceira em todo o corpo;
- Edema de Quincke - inchaço grave do tecido subcutâneo, às vezes acompanhado de coceira e forte sensação de sufocamento;
- oftalmopatia - distúrbios na percepção do órgão da visão;
- artrite – desconforto e dor nas articulações;
- miopatia hipocalêmica é fraqueza de certos grupos musculares.
As complicações inespecíficas incluem:
- estratificação de doenças intercorrentes (flora secundária);
- deficiência protéico-energética (hipo e deficiência de vitaminas, perda de peso, anemia e outros).
Diagnóstico de giardíase
O diagnóstico laboratorial da giardíase inclui:
- Exame clínico de sangue - no período agudo observam-se eosinofilia, basofilia e aumento da VHS; em períodos subsequentes - eosinofilia moderada ou contagem normal de eosinófilos, às vezes basofilia leve.
- Exame de sangue bioquímico - Às vezes há um aumento no nível de bilirrubina total e amilase.
- Exame coprooscópico de fezes - “padrão ouro” de diagnóstico. Permite identificar cistos (na maioria das vezes) e formas vegetativas de Giardia (em casos raros).
- Método imunocromatográfico e diagnóstico de PCR de fezes (detecção de antígenos e ácidos nucléicos do parasita) - possui bom conteúdo informativo e pode ser utilizado em combinação com outros métodos de pesquisa.
- Diagnóstico ELISA - um estudo pouco informativo, uma vez que a localização da Giardia na luz intestinal não cria condições para uma resposta imune plena, que é observada principalmente em crianças com doença aguda, o que gera um número significativo de resultados errôneos de hipo e hiperdiagnóstico.
- Sondagem duodenal (detecção de formas vegetativas de Giardia no duodeno) - pode ser usado em casos diagnósticos complexos e quando há suspeita de coinvasão (por exemplo, opistorquíase em opistorquíase).
- Ultrassonografia dos órgãos abdominais e FGDS - permitem identificar sinais de comprometimento da motilidade da região hepatobiliar.
O diagnóstico diferencial envolve a exclusão das seguintes doenças:
- doenças parasitárias de outra etiologia (localização intestinal e extraintestinal);
- gastroduodenite crônica (sintomas semelhantes);
- infecções intestinais (salmonelose, disenteria, rotavírus e outras);
- disbiose intestinal (conceito coletivo caracterizado por instabilidade das fezes, desconforto abdominal de vários tipos, perda de peso e outros sintomas).
Tratamento de parasitas com remédios populares
A eficácia e segurança dos métodos da medicina tradicional não foram comprovadas cientificamente. Sem tratamento adequado, a giardíase pode levar a diversas complicações: urticária, angioedema, deficiência visual, artrite e fraqueza muscular.
Previsão. Prevenção
Se for prescrito tratamento adequado, o prognóstico é favorável e as complicações são raras.
Nenhuma prevenção específica foi desenvolvida. A ênfase principal deve estar nas medidas para cumprir as normas sanitárias.